Phẫu thuật thành công ung thư đầu tụy xâm lấn động mạch

(ĐTTCO) - Lần đầu tiên tại khu vực ĐBSCL, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ đã phẫu thuật thành công một trường hợp bị ung thư đầu tụy xâm lấn động tĩnh mạch mạc treo tràng trên (mạch máu nuôi ruột), trên nền sỏi tụy.
Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật thành công
Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật thành công
Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn Sáu (64 tuổi, ngụ huyện Phong Điền, TP Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng bị đau bụng quanh rốn phải. Ngay lập tức, các bác sĩ ở Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ tiến hành CT Scanner bụng phát hiện cản quang vùng đầu tụy, có khối choáng chỗ kích thước 3.6 x 4cm. 
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân, kết quả vào ổ bụng không dịch, thân đuôi tụy không to, ống tụy to căng phồng, đầu móc tụy to cứng có một khối cứng 5 x 6cm. Làm thủ thuật Kocher, hạ đại tràng góc gan bộc lộ toàn bộ đầu móc tụy và khung tá tràng. Khối u móc dính chặt bó mạch mạc treo tràng trên. Các bác sĩ đã mở dọc ống tụy chính từ đuôi đến đầu và móc tụy, lấy được nhiều sỏi dạng san hô từ 3-30mm. 
Kết quả giải phẫu bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết; cắt khối tá tràng đầu tụy và nạo hạch. Song song đó, ê kíp phẫu thuật về mạch máu đã di động và cắt đoạn động tĩnh mạch mạc treo tràng trên, sau đó tái tạo động mạch mạc treo tràng trên khoảng 3cm bằng tĩnh mạch hiển lớn trái, sau khâu nối, mạch máu thông tốt. Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, hết đau bụng… dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy là một phẫu thuật lớn và phức tạp trong chuyên ngành tiêu hóa. Sự phức tạp bởi giải phẫu định khu tại chỗ và kết hợp với sự thâm nhiễm của tổ chức ung thư tới các tạng lân cận, nhất là các bó mạch, trong đó có bó mạch mạc treo tràng trên. Hơn nữa các miệng nối tụy- ruột, mật- ruột sau mổ có tỷ lệ tai biến và biến chứng cao (20-30%) và tử vong sau mổ cao (5-7 %). 

Các tin khác